红斑狼疮
时 间:8:30-17:00
星期一:15:30--17:00
专 家:高金杰
单 位:中西医结合学会红斑狼疮专业委员会
本期主题:
狼疮常见疾病的治疗
 

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小姐 先生

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同济红斑狼疮研究所
Tongji Lupus Sebaceus Institute
红斑狼疮治疗中心
石家庄同济红斑狼疮研究所

  
理论创新点
  首先提出系统性红斑狼疮的病机为“五脏亏虚、邪阻三焦”,创“五扶三疏”治法。
  既往对于红斑狼疮的病机有不同的认识,阴虚说:认为本病主要病机为肾阴亏损,并贯穿了整个病程;瘀血说:认为本病主要是血瘀化热;痹证说:认为本病是外邪侵袭,痹阻经脉,毒热说:认为病机为外邪化火,毒热内蕴外发红斑。而根据红斑狼疮的发病因素,根据人体五脏三焦的不同功能,根据大量临床症状的分析观察,指出红斑狼疮的病机为五脏亏虚,邪阻三焦,并创立了“五扶三疏”的治疗方法,扶五脏培补机体正气,实体内之阴阳,以达补能固守之作用;疏三焦透解上焦郁热,消导中焦瘀浊,渗利下焦湿热,以达疏邪外出。在此原则指导下,组成了治疗本病的有效方剂“狼疮饮”。临床研究已表明,狼疮饮治疗红斑狼疮疗效可靠,治法先进,组方严密合理,是理法方药系统应用的典范(录存专家评语)。
临床治疗创新点

  提出红斑狼疮的一本一标十对应的治疗新观念。
  一本就是红斑狼疮患者的五脏亏虚是其本,在治疗上始终要注意护本,在急性发作期以标证为主者,可以先治其标,而病情进入缓解稳定期一定要注意调补五脏,这样可以稳定病情,预防复发,以求通过缓解期的五脏调补从根本上治愈本病;一标就是邪阻三焦,由于五脏亏虚痰瘀内生,或六淫毒邪乘虚外侵,化热生毒,痰瘀湿浊湿热等阻滞三焦,疏泄不利,而引起本病的急性发作,常见于本病的急性活动期。急则治其标,针对病因加大药力,快速控制病情;十对应是根据系统性红斑狼疮对身体不同部位的损害,对应选用不同的治疗药物,不可过度拘泥于一方一法,相对应的侵害部位出现不同的病理变化有狼疮性发热、狼疮性关节肌肉疼痛、狼疮的红斑及皮疹、狼疮性血液损害、狼疮性脑损伤、狼疮心、狼疮肺、狼疮肝、狼疮肾及狼疮性胃肠道损害等。

系统性红斑狼疮的微癥瘕学说

  系统性红斑狼疮在发病过程中,由于过多的自身抗体形成,在补体的参与下形成多种抗体的免疫复合物,免疫复合物沉积于不同的组织器官,就会发生局部病理反应,这种免疫复合物在微观的辨证世界里,可以理解为微癥瘕,形成用简单的望闻问切等诊察手段不能发现的癥瘕积聚,另外在狼疮肾炎的病理检查中的新月体形成、B超检查的“铁丝环”样改变及狼疮的洋葱脾改变,都可视之为微癥瘕,而在这种学说指导下试用破血散结的药物,特别是在病程较长,形成慢性持续性损害时,有较好的疗效。

 

石家庄市同济红斑狼疮研究所
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